12.MOBILIZAREA PACIENTULUI

OBIECTIVELE PROCEDURII
• Prevenirea complicaţiilor
• Stimularea tonusului fizic şi psihic

PREGĂTIREA MATERIALELOR
• Cadru mobil
• Agăţători
• Baston
• Carje

 

PREGĂTIREA PACIENTULUI
a) PSIHICĂ:
• Anunţaţi pacientul şi descrieţi mişcările care se vor face
• Explicaţi pacientului importanţa mobilizării precoce
• Evaluaţi resursele fizice ale pacientului
b) FIZICĂ:
• Ajutaţi pacientul să se imbrace corespunzător

EFECTUAREA PROCEDURII:
• Consultaţi medicul privind tipul de mobilizare şi durata
1. Mobilizarea pasivă
• Faceţi mişcări de flexie şi rotaţie ale capului
• Continuaţi să faceţi exerciţii ale membrelor superioare şi inferioare prin mişcări de flexie, extensie, abducţic, adducţie, supinaţie şi pronaţie - mobilizaţi toate articulaţiile cu blandeţe
• Comunicaţi cu pacientul pentru a afla dacă are dureri şi observaţi faciesul
• Masaţi membrele in sensul circulaţiei de intoarcere
2. Ridicarea in poziţie şezand
a) In pat
• Ajutaţi pasiv pacientul să se ridice şi sprijiniţi-l cu perne sau folosiţi rezemătorul mobil
• Montaţi deasupra patului o agăţătoare mobilă şi stimulaţi pacientul să se ridice, sprijinindu-l cu perne dacă este necesar

b) La marginea patului

• Executarea de către o singură persoană
o Introduceţi o mană sub regiunea omoplaţilor, iar cealaltă sub regiunea poplitee
o Dacă este cazul rugaţi pacientul să se prindă de gatul dumneavoastră
o Rotiţi picioarele pacientului intr-un unghi de 90° şi lăsaţi-le să atarne uşor la marginea patului
o Observaţi faciesul pacientului

• Executarea de către 2 persoane
o Aşezaţi-vă spre capul pacientului şi introduceţi mainile sub omoplaţi
o Rugaţi ajutorul să introducă mainile sub regiunea poplitee
o Sincronizaţi mişcările şi ridicaţi spatele pacientului rotind picioarele cu 90° şi aduceţi-le la marginea patului
o Menţineţi pacientul in această poziţie - la inceput cateva minute, apoi creşteţi treptat timpul
o Reaşezaţi pacientul pe pat, executand mişcările in sens invers

c) Aşezarea pacientului in fotoliu• Aşezaţi pacientul la marginea patului
• Oferiţi pacientului papucii
• Aşezaţi fotoliul cu rezemătoarea laterală lipită de marginea patului
• Aşezaţi-vă in faţa pacientului şi introduceţi mainile sub axile, rugandu-l să ţină capul intors intr-o parte
• Dacă aveţi ajutor, aşezaţi-vă de o parte şi de alta a pacientului
• Prindeţi fiecare pacientul pe sub axilă şi ridicaţi-l in picioare
• Rotiţi pacientul cu spatele spre fotoliu şi aşezaţi-l cu grijă in fotoliu
• Acoperiţi pacientul cu un pled dacă situaţia o cere (temperatură mai scăzută in incăpere)
• Reaşezaţi pacientul in pat executand mişcările in sens invers

d) Ridicarea pacientului in poziţie ortostatică

• Repetaţi mişcările de aducere a pacientului in poziţie şezand, cat mai aproape de marginea patului
• Aşezaţi-vă de o parte a pacientului şi sprijiniţi-l de sub axile
• Ridicaţi pacientul in picioare
• Observaţi faciesul pacientului şi menţineţi-l in ortostatism cateva minute
• Intrebaţi pacientul dacă se simte bine
• Aşezaţi pacientul pe pat dacă acuză ameţeli
• Reaşezaţi pacientul pe pat executand mişcările in ordine inversă

e) Efectuarea primilor paşi

• Intrebaţi medicul dacă pacientul se poate deplasa
• Ridicaţi pacientul mai intai in poziţie şezand cat mai aproape de marginea patului şi apoi in ortostatism
• Sprijiniţi pacientul de braţ şi apoi ajutaţi-l să facă primii paşi prin salon
• Creşteţi distanţa de deplasare in funcţie de recomandarea medicală
• Oferiţi pacientului un cadru mobil dacă starea generală ii permite să se deplaseze singur
• Supravegheaţi pacientul in timpul deplasării
• Incurajaţi pacientul să se ridice şi să se deplaseze pe măsură ce starea generală permite

 

INGRIJIREA PACIENTULUI

- Observaţi starea pacientului şi măsuraţi P, R, TA, dacă este cazul
- Aşezaţi pacientul in poziţie comodă
- Intindeţi lenjeria pentru a preveni apariţia escarelor

 

REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNCĂ
- Aşeza i materialele folosite in locurile ţ de depozitare
- Spălaţi mainile

 

EVALUAREA EFICACITĂŢII PROCEDURII
Rezultate aşteptate/dorite:
- pacientul se mobilizează conform programului
- nu prezintă complicaţii favorizate de imobilizare

Rezultate nedorite / Ce facem dacă:
• Pacientul refuză mobilizarea

Cercetaţi cauza
- prezintă dureri
- se teme de durere
- este slăbit
- prezintă ameţeli
Incurajaţi pacientul
- acordaţi-i mai mult timp
- asiguraţi-l că sunteţi acolo pentru a-l ajuta

Administraţi un calmant inainte de mobilizare (la recomandarea medicului)
- acţionaţi cu blandeţe
Reduceţi durata mobilizării